Sim Não
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Você sofreu abuso sexual quando  criança ou na adolescência? |  |  | 
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Você tem visto regularmente material  pornográfico (revistas, vídeos, fotos etc.)? |  |  | 
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Seus pais tiveram  problemas de ordem sexual? |  |  | 
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Você frequentemente se percebe preocupado com questões sexuais? |  |  | 
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Você acha que seu comportamento sexual não é normal? |  |  | 
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Sua (seu) mulher (marido) ou companheira(o) se preocupa ou até mesmo reclama de seu comportamento sexual? |  |  | 
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Para você é difícil interromper seu comportamento sexual mesmo sabendo que é inadequado? |  |  | 
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Você chega a se sentir mal por  causa de sua conduta sexual? |  |  | 
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Sua conduta sexual já causou problemas a você ou a sua família? |  |  | 
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Você alguma vez buscou ajuda para lidar com  comportamentos sexuais de que não gostava? |  |  | 
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Você já chegou a se preocupar com o fato de as pessoas descobrirem a respeito de suas atividades sexuais? |  |  | 
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Alguém já se feriu emocionalmente  devido a sua conduta sexual? |  |  | 
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Alguma de suas atividades  sexuais é ilegal? |  |  | 
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Você já se prometeu deixar de fazer alguma coisa  relacionada a seu comportamento sexual? |  |  | 
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Você já fez alguma tentativa de interromper algum  aspecto de sua conduta sexual e acabou não conseguindo? |  |  | 
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Você tem de esconder dos outros  algum aspecto de seu comportamento sexual? |  |  | 
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Você já tentou parar de fazer alguma coisa  relacionada a sua atividade sexual? |  |  | 
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Você já achou que seu comportamento  sexual era degradante? |  |  | 
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Sexo é para você uma forma  de escapar de seus problemas? |  |  | 
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Você se sente deprimido  depois de fazer sexo? |  |  | 
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Você já sentiu necessidade de deixar de praticar  alguma forma de comportamento sexual? |  |  | 
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Sua atividade sexual interfere  em sua vida familiar? |  |  | 
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Você já manteve práticas  sexuais com menores de idade? |  |  | 
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Você sente que é controlado  por seu desejo sexual? |  |  | 
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Você sente que seu desejo  sexual é mais forte que você? |  |  | 
Fonte: Programa de Orientação e Atendimento a Dependentes da Universidade Federal de São Paulo
 
 
